使用行為測(cè)定快速?gòu)?fù)盤(pán)系統(tǒng)研究表明護(hù)理技能教學(xué)中內(nèi)隱學(xué)習(xí)效果更優(yōu)

所有學(xué)生均練習(xí)為同伴的小腿包扎繃帶。他們首先套上柔軟、有彈性的護(hù)套以保護(hù)皮膚，接著在骨骼突出部位（如腳踝）添加襯墊，防止出現(xiàn)壓力點(diǎn)。最后，他們纏繞兩層繃帶，以施加輕柔、均勻的壓力。繃帶需固定不移位、感覺(jué)舒適，且不妨礙腿部自由活動(dòng)，不引起任何不適。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程使用諾達(dá)思的行為測(cè)定快速?gòu)?fù)盤(pán)系統(tǒng)（Viso） 進(jìn)行視頻錄制與回放。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)?zāi)�擬教室配備了與Viso系統(tǒng)相連的攝像頭。這是一種多攝像頭裝置，可記錄練習(xí)過(guò)程，以便進(jìn)行詳細(xì)回顧與分析。對(duì)于教育工作者而言，Viso 提供了一種強(qiáng)大的方式來(lái)觀察學(xué)生行為、發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，并觀察學(xué)生隨時(shí)間的進(jìn)步情況，并且所有這些均不會(huì)干擾培訓(xùn)流程。

Noldus方案：醫(yī)學(xué)教育模擬訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室
AIXTRA 培訓(xùn)和患者安全能力中心是德國(guó)最先進(jìn)的模擬實(shí)驗(yàn)室之一，致力于通過(guò)創(chuàng)新和實(shí)踐醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)下一代醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員。該中心擁有多個(gè)模擬房間、全面的復(fù)盤(pán)空間，以及配備Viso的專(zhuān)用控制室，所有這些都旨在營(yíng)造逼真的學(xué)習(xí)環(huán)境。培訓(xùn)師可以向?qū)W生展示他們?cè)谂嘤?xùn)過(guò)程中的表現(xiàn)，以及分析他們是否達(dá)到了事先設(shè)定的目標(biāo)。

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少就是多
令研究人員驚訝的是：接受簡(jiǎn)要指導(dǎo)的學(xué)生與接受完整規(guī)程指導(dǎo)的學(xué)生表現(xiàn)同樣出色。事實(shí)上，在需要同時(shí)處理多項(xiàng)任務(wù)的情況下（如與患者交流的同時(shí)執(zhí)行任務(wù)），接受簡(jiǎn)要指導(dǎo)的組表現(xiàn)更為穩(wěn)定。

結(jié)果表明，采用簡(jiǎn)要指導(dǎo)將帶來(lái)顛覆性的改變：

• 并不總是需要詳細(xì)的指導(dǎo)指示，學(xué)生可以在更簡(jiǎn)單的指導(dǎo)下有效學(xué)習(xí)。
• 減少指導(dǎo)能釋放認(rèn)知空間。當(dāng)學(xué)生無(wú)需專(zhuān)注于記憶步驟時(shí)，他們可以集中精力適應(yīng)患者情況、進(jìn)行批判性思考或清晰溝通。
• 節(jié)省時(shí)間并增加實(shí)踐機(jī)會(huì)。采用簡(jiǎn)要指導(dǎo)的學(xué)生花費(fèi)在閱讀上的時(shí)間更少，而實(shí)際操作時(shí)間更多。

此外，研究還揭示了另一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)：外顯學(xué)習(xí)組的學(xué)生記住了更多關(guān)于如何包扎的規(guī)則，但這并未使他們?cè)趯?shí)際操作中更勝一籌。在現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中，能夠流暢操作并靈活適應(yīng)比能夠背誦指令更為重要。更有甚者，許多使用完整規(guī)程的學(xué)生在第二次嘗試時(shí)就開(kāi)始忽略指導(dǎo)。這是一個(gè)警示信號(hào)，即信息過(guò)多可能會(huì)讓人不堪重負(fù)，尤其是對(duì)初學(xué)者而言。

如何將內(nèi)隱學(xué)習(xí)引入課堂
如果您準(zhǔn)備嘗試內(nèi)隱學(xué)習(xí)，以下是一些入門(mén)建議：

• 簡(jiǎn)化材料：將指導(dǎo)內(nèi)容精簡(jiǎn)至要點(diǎn)。聚焦于目標(biāo)，而非步驟。
• 運(yùn)用類(lèi)比和視覺(jué)提示：像“將腿部包扎得如同光滑的管道”這樣的比喻，能讓學(xué)生無(wú)需任務(wù)列表就能形成清晰的思維圖像。
• 鼓勵(lì)自我評(píng)估：詢(xún)問(wèn)學(xué)生：“腳趾保持紅潤(rùn)了嗎？繃帶松動(dòng)了嗎？”這將焦點(diǎn)從遵循步驟轉(zhuǎn)移到評(píng)估結(jié)果上。
• 記錄與回顧：使用Viso這樣的工具能讓您和學(xué)生事后觀看表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)模式，并在沒(méi)有實(shí)時(shí)反饋壓力的情況下進(jìn)行調(diào)整。
• 留出反思時(shí)間：練習(xí)后，讓學(xué)生討論哪些做得好或困難。反思有助于鞏固學(xué)習(xí)，尤其是在指導(dǎo)較少而經(jīng)驗(yàn)是主要老師的情況下。

從分步教學(xué)轉(zhuǎn)向更直觀、以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)方法需要時(shí)間。但回報(bào)是值得的：學(xué)生更加自信，在壓力下表現(xiàn)更好，且從教室到臨床實(shí)踐的過(guò)渡更加順暢。

參考文獻(xiàn)