Simoa技術(shù)檢測(cè)P-tau212,助力唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)人群早15年預(yù)警AD
瀏覽次數(shù):220 發(fā)布日期:2025-11-18
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唐氏綜合征(Down Syndrome,DS)孩子是否一定會(huì)得阿爾茨海默。ˋlzheimer’s Disease,AD)是許多家庭的心病。醫(yī)學(xué)證實(shí),所有DS患者40歲前會(huì)出現(xiàn)完整AD病理,70歲的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)超90%,遠(yuǎn)高于普通人。2025 年《Alzheimer's & Dementia》的一項(xiàng)研究帶來(lái)希望:依托Simoa平臺(tái)檢測(cè)血漿 P-tau212,可關(guān)聯(lián)DS相關(guān)AD(DSAD)與散發(fā)性AD,還能提前15年鎖定風(fēng)險(xiǎn),助力“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。
01 為什么唐氏綜合征會(huì)和阿爾茨海默病“綁定”?
唐氏綜合征由21號(hào)染色體三倍體引發(fā),其 DYRK1A 基因過(guò)量表達(dá)的激酶,會(huì)促使大腦tau蛋白在蘇氨酸212位點(diǎn)磷酸化形成P-tau212。P-tau212會(huì)加速tau蛋白聚集形成神經(jīng)原纖維纏結(jié)、降低tau與微管結(jié)合能力并增加細(xì)胞毒性,是串聯(lián)DS與AD的“橋梁標(biāo)志物”,也是破解DSAD發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵。
02 P-tau212結(jié)合Simoa技術(shù):重新定義阿爾茨海默病檢測(cè)
研究人員采用Simoa技術(shù),分析了245份血漿樣本和114份匹配腦脊液樣本,覆蓋無(wú)癥狀唐氏綜合征(aDS)、前驅(qū)期 DSAD(pDS)、DSAD 癡呆期(dDS),以及散發(fā)性 AD 患者和認(rèn)知正常人群。
1、預(yù)警夠早:早于癥狀出現(xiàn)15年
研究發(fā)現(xiàn),P-tau212 在患者出現(xiàn)臨床癥狀前約15年就會(huì)升高。當(dāng)患者大腦進(jìn)入淀粉樣蛋白PET陽(yáng)性階段(AD早期病理標(biāo)志)時(shí),P-tau212已明顯上升,比常用的P-tau181標(biāo)志物早了整整5年(如圖1)。

DS和對(duì)照組中血漿P-tau212和P-tau181變化
2、無(wú)創(chuàng)便捷:一管血抵腦脊液,篩查更輕松
以往靠腰椎穿刺取腦脊液或 PET 顯像診斷AD難以普及,而P-tau212可徹底解決此難題:血漿與腦脊液P-tau212 相關(guān)性高達(dá)0.712,DS人群中更高至0.867,抽一管血即能接近腦脊液檢測(cè)的準(zhǔn)確性,這為需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的DS患者減輕身心負(fù)擔(dān)。
3、精準(zhǔn)度拉滿(mǎn):區(qū)分疾病階段,準(zhǔn)確率超 90%
無(wú)論是DS相關(guān)AD還是散發(fā)性AD,P-tau212均能精準(zhǔn)區(qū)分(如圖2):DS患者中,其區(qū)分aDS與dDS的AUC值達(dá)0.91,無(wú)癥狀患者P-tau212水平比健康人高2.4倍;散發(fā)性AD中,其區(qū)分認(rèn)知正常人群與AD癡呆患者、認(rèn)知正常人群與輕度認(rèn)知障礙患者的AUC值分別為0.96、0.91,均顯著優(yōu)于P-tau181,故P-tau212診斷AD和DSAD準(zhǔn)確性更高,尤其在區(qū)分疾病階段時(shí)表現(xiàn)出色。
血漿和腦脊液生物標(biāo)志物的診斷準(zhǔn)確性
4、治療監(jiān)測(cè):加速AD 藥物研發(fā)
目前針對(duì)DYRK1A激酶的AD藥物已進(jìn)入研發(fā)階段,而通過(guò)Simoa平臺(tái)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血漿P-tau212變化,能直觀(guān)判斷藥物是否起效。同時(shí),在A(yíng)D藥物臨床試驗(yàn)中快速篩選出AD病理改變的患者,提升試驗(yàn)效率以加速有效藥物落地。
Simoa平臺(tái)檢測(cè)P-tau212讓AD防控從“無(wú)計(jì)可施”邁向“精準(zhǔn)預(yù)警”,為唐氏綜合征家庭帶來(lái) “留住記憶” 的希望,未來(lái)或只需一管血就能筑起抵御 “記憶流失”的防線(xiàn),讓陪伴更長(zhǎng)久安心。
參考文獻(xiàn):
Kac PR, Alcolea D, Montoliu-Gaya L, Fernández S, Rodriguez JL, Maure L, González-Ortiz F, Benejam B, Turton M, Barroeta I, Harrison P, Videla L, Ashton NJ, Lleó A, Zetterberg H, Carmona-Iragui M, Karikari TK, Fortea J, Blennow K. Plasma p-tau212 as a biomarker of sporadic and Down syndrome Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2025 Apr;21(4):e70172. doi: 10.1002/alz.70172.